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Le pipi au lit ou énurésie

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Le pipi au lit est une incontinence essentiellement nocturne de l'enfant, même si l'enfant peut également faire pipi au lit pendant la sieste.

Le pipi au lit est considéré comme une miction involontaire et inconsciente de la part de l'enfant.

La miction en soi est normale, le seul problème est qu'elle n'est pas contrôlée alors que l'enfant est à un âge où il devrait déjà avoir sa maitrise.

"Pipi au lit" est l'appellation populaire de cette pathologie. Le nom savant est "énurésie".

Mon enfant fait pipi au lit : pas de panique ...

Oui, pas de panique car la plupart des enfants traversent des périodes de pipi au lit qui disparaissent toutes seules.

Jugez plutôt :

  • Jusqu'à l'âge de deux ans, 90% des enfants font pipi au lit.
  • Jusqu'à l'âge de trois ans, 25 % des enfants font pipi au lit.

Le phénomène est donc plutôt courant et dégressif car chaque année ce sont 10% des enfants qui ne font plus pipi au lit.

Cela veut dire que jusqu'à 5-6 ans, environ un peu moins de 20 % des enfants feront toujours pipi au lit. C'est un phénomène propre à l'enfant en bas-âge, cela signifie que si votre enfant fait toujours pipi au lit à 3 ans, vous pouvez patienter un peu, il y a de fortes chances que son énurésie disparaisse spontanément dans l'année qui suit.

Les causes du pipi au lit

Elles ne sont pas toujours faciles à déterminer, d'autant plus que l'aspect psychologique est souvent prédominant.

Voici les grandes causes du pipi au lit :

Le pipi au lit et le facteur psychologique

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Le pipi au lit se déclenche souvent en meme temps que des évènements importants pour l'enfant : la séparation des parents, l'arrivée d'un petit frère ou d'une petite sœur, l'entrée à la maternelle.

Une éducation trop autoritaire peut aussi être un facteur déclenchant.

Le pipi au lit serait donc pour l'enfant un moyen de stigmatiser le stress lié. Peut être un moyen aussi de se faire remarquer, d'attirer l'attention sur lui de marquer son territoire.

C'est une des raisons d'ailleurs pour lesquelles il ne faut pas culpabiliser l'enfant en le grondant inutilement.

Le pipi au lit est pour lui une épreuve quotidienne, car même si les parents sont compréhensifs avec lui, il sait que "ce n'est pas normal", que les autres enfants sont déjà propres. Le sentiment de honte et de culpabilité est donc déjà présent, il est inutile de l'aggraver.

Il est important par contre d'en parler avec l'enfant et de lui montrer que l'on veut l'aider.

Le facteur génétique et le pipi au lit

On lit ça de temps en temps dans les magazines, que le pipi au lit serait du à un facteur génétique et que cela serait héréditaire. On n'a pas encore d'études scientifiques prouvant cela avec certitude.

Alors si le père ou la mère faisaient également pipi au lit, ce n'est peut être pas à cause d'un gène mais sans doute aussi parce qu'ils étaient baignés dans un contexte familial proche, au niveau du stress et de l'anxiété.

Le facteur vésical et le pipi au lit

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Un enfant, c'est un organisme en constante évolution, avec parfois des retards. Il semblerait que le pipi au lit puisse résulter d'un retard de maturation des liaisons nerveuses qui contrôlent la production d'urine et le l'activité nocturne de la vessie.

Il apparait en effet que 70% des enfants qui souffrent d'énurésie sont touchés par un défaut de sécrétion nocturne de l'hormone ADH, qui est une hormone anti-diurétique. Ce qui aurait pour effet de produire une polyurie nocturne (urines abondantes) .

Les enfants concernés par l'énurésie auraient alors des symptômes d'hypéractivité vésicale (contractions incontrôlées de la vessie), ce qui produirait une incontinence par impériosité pendant le sommeil profond de l'enfant.

Et quand un enfant dort, il dort ... ce qui explique certainement pourquoi le petit bout de chou ne se réveille pas et qu'il fasse pipi au lit.

Que faire si mon enfant fait pipi au lit ?

On l'a vu plus haut, il est peut être urgent d'attendre ... ;-)

On voit ça ici : les traitements du pipi au lit

 

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