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L'incontinence masculine

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Vous avez du le remarquer, on parle beaucoup plus d'incontinence féminine que d'incontinence masculine sur le site.

Ce n'est pas par hasard. En effet, les systèmes urinaires de l'homme et de la femme ne fonctionnent pas tout à fait de la meme façon.

Ce qui fait d'ailleurs que l'homme est beaucoup moins touché par l'incontinence urinaire que la femme.

Le pourquoi de l'incontinence masculine : merci la prostate ...

Une des différences essentielles entre l'homme et la femme, c'est que le système de continence passif est beaucoup plus élaboré chez les messieurs. La continence passive c'est le fait d'empêcher de façon inconsciente l'écoulement de liquide urinaire dans l'urètre.

L'urètre est plus long chez l'homme et son sphincter strié est beaucoup plus costaud que celui de la femme. Rappelons que le sphincter est ce petit muscle circulaire qui va se contracter sur l'urètre pour empêcher l'écoulement d'urine (c'est un petit robinet !).

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Les hommes sont également dotés d'un organe remarquable appelé la prostate, dont le role est d'élaborer le liquide séminal qui va apporter des éléments nutritifs aux petits spermatozoides pour former au final le sperme.

La prostate a la taille d'une châtaigne et entoure le canal de l'urètre sur 3-4 cm. Quand elle gonfle un peu la prostate peut également empêcher le liquide de s'écouler.

On voit très bien la prostate sur la photo de gauche.

Mais gare ! Car avec l'age la prostate peut s'hypertrophier, il peut y avoir un adénome de la prostate ou un cancer de la prostate et cela peut produire d'importants troubles de l'incontinence (incontinence par rengorgement) mais aussi de la sexualité.

Chez l'homme l'incontinence urinaire la plus fréquente est ce que l'on appelle l'incontinence par regorgement :

L'incontinence urinaire par regorgement

L'incontinence par regorgement est spécifiquement masculine :

A un certain moment de votre existence va se produire un "bouchage" de l'urètre.

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Soit parce que l'urètre est comprimé par la prostate qui a gonflé (cancer ou adénome) soit parce que vous avez une urétrite. L'urétrite est une inflammation de l'urètre qui peut avoir des causes diverses (bactéries), dans ce cas l'urètre va se rétrécir en diamètre.C'est un peu l'équivalent de la cystite chez la femme.

Quelle qu'en soit la cause, le résultat va être que la vessie va se remplir petit à petit d'urine puisque celle-ci ne peut s'écouler. Bien que la vessie soit extensible, il y a un moment où elle va dire "stop"

La paroi vésicale va alors exercer une pression telle qu'elle va réussir à forcer le passage dans l'urètre. Mais comme celui ci est très étroit, les mictions seront de faible volume, souvent au goutte au goutte. Comme disent les urologues, vous allez pisser "en morse" (ça a l'air rigolo dit comme ça mais c'est vraiment pénible à vivre).

Vous êtes alors victime de l'incontinence urinaire par regorgement.

Quelles sont les solutions à l'incontinence urinaire par regorgement ?

Si vous avez une infection urinaire banale, il suffira de la traiter aux anti-biotiques. Si le mal vient de votre prostate, il faudra procéder au traitement de la prostate (souvent son ablation).

Précisons qu'il arrive que la prostate soit gonflée en raison d'une inflammation bactérienne. Dans ce cas nul besoin d'ablation ! Le traitement anti-bactérien sera préconisé.

L'incontinence par impériosité chez l'homme

L'homme peut également comme la femme souffrir d'incontinence d'impériosité. Les causes en seront similaires :

  • La cystite infectieuse
  • La cystite liée à un calcul vésical
  • La cystite médicamenteuse : déclenchée par certains traitements médicamenteux de chimiothérapie. Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens peuvent également être déclencheurs.
  • La cystite interstitielle : son fonctionnement est encore mal connu mais son effet est réel sur l'incontinence.

 

 

A voir également sur le site :

C'est quoi l'incontinence ?
L'incontinence de la femme
L'incontinence de l'homme
L'incontinence d'effort
L'incontinence d'impériosité
L'incontinence neurologique
Incontinence et ménopause
Incontinence et grossesse

Rééducation périnéale
Médicaments de l'incontinence
Opération de l'incontinence

Les protections de l'incontinence
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